目的:观察预注纳美芬能否有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应,以及预注纳美芬对患者诱导期间血流动力学的影响.方法:纳入择期全麻手术患者78例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分成3组,每组26例.3组患者入室后100％O2面罩通气2 min(T0),静脉诱导前分别注射0.9％ 氯化钠液(对照组)、0.25μg/kg纳美芬(0.25纳美芬组)、0.5μg/kg纳美芬(0.5纳美芬组)10 mL,2 min后(T1)记录心率(HR)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SpO2);5 s内静脉注射4μg/kg芬太尼,2 min后(T2)记录HR、NBP、SpO2,并观察这2 min内是否出现呛咳反应.T2时刻后静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚、0.6 mg/kg罗库溴铵、1.5 mg/kg利多卡因诱导,90 s后行气管插管.气管插管后(T3)即刻记录HR、NBP、SpO2.结果:对照组呛咳的发生率为53.8％,高于0.25纳美芬组(3.8％,P<0.01)及0.5纳美芬组(0,P<0.01).纳美芬组与对照组各时间点血流动力学差异均无统计学意义.结论:预注纳美芬能有效抑制芬太尼诱导时的呛咳反应,且在试验剂量下不影响阿片类药物的交感抑制作用,不影响患者血流动力学.
作者：陈实玉；蒋龙；仓静；张荃
来源：中国临床医学 2019 年 26卷 2期
