目的:探讨胸腔镜手术单肺通气过程中快速达到肺萎陷时吸入氧化亚氮(nitrous oxide,N2 O)的有效体积分数.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期在全身麻醉下行胸腔镜肺部手术患者38例作为研究对象.所有患者均经左侧双腔支气管导管行肺隔离,在切皮后5 min,由同一外科医师评价肺萎陷程度.从第1例患者吸入30％ 的N2 O(N2 O+O2混合气体)开始,采用Dixon序贯法,以10％ 为1个调整单位,根据肺萎陷评分来决定下一例患者吸入N2 O的体积分数,最低吸入N2 O体积分数设定为10％.采用概率回归分析计算快速成功肺萎陷时吸入N2 O的50％ 有效浓度(EC50)、95％ 有效浓度(EC95).结果:吸入50％N2 O时,所有患者实现快速肺萎陷;达到快速成功肺萎陷时患者吸入N2 O的EC50为27.7％(95％CI 19.9％ ～35.7％),EC95为48.7％(95％CI 39.0％ ～96.3％).结论:胸腔镜手术中 ,采用左侧双腔支气管导管行单肺通气时 ,达到快速肺萎陷时吸入 N2 O的EC50为27 .7％ ,EC95为48 .7％ .
作者：吕越昌；时雨；梁超；仓静
来源：中国临床医学 2019 年 26卷 6期
