目的:探讨鼓室成形术中自体砧骨搭桥与钛质人工听骨植入的临床疗效.方法:回顾性分析运用自体砧骨搭桥行鼓室成形术的66例非中耳胆脂瘤患者,以及运用钛质人工听骨植入行鼓室成形术的30例中耳胆脂瘤患者的临床资料.术后气-骨导差(ABG)≤20 dB HL视为手术成功标准.随访6～34个月,平均21个月,观察术后并发症,并行听力学疗效分析.结果:96例患者术后6～8周均获干耳,未见外耳道狭窄、肉芽生长、胆脂瘤复发等不良事件;所有病例鼓膜修补膜生长良好,未见再次穿孔和听骨赝复物移位、脱出.自体砧骨组病例手术成功率为77.2％(51/66),3例术后听力改善不明显,1例继发分泌性中耳炎,行鼓膜切开置管后痊愈.钛质人工听骨组病例手术成功率为76.6％(23/30),1例术后听力改善不明显.结论:对于锤骨及镫骨完整、活动度良好,砧骨有不同程度破坏或中断的非中耳胆脂瘤患者,在鼓室成形术中利用自体砧骨搭桥行听骨链重建可获得较好的听力改善;对于锤骨及镫骨底板完整、活动度良好,砧骨、镫骨板上结构有不同程度破坏或中断的中耳胆脂瘤患者,在鼓室成形术中选用钛质人工听骨置植入行听骨链重建可获得较好的听力改善.
作者：顾丽群；张红奇
来源：中国临床医学 2020 年 27卷 1期
