目的 探讨非泌尿外科术后尿源性脓毒症休克的危险因素及危险因素结合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对该病的预测价值.方法 回顾性收集2018年3月至2021年5月复旦大学附属中山医院收治的57例非泌尿外科术后尿源性脓毒症患者的一般临床资料和细胞因子水平.根据是否发生休克,将患者分为休克组(n=26)和非休克组(n=31),比较2组的临床特征.采用二分类logistic回归分析非泌尿外科术后尿源性脓毒症休克的危险因素,采用ROC曲线分析各参数预测非泌尿外科术后尿源性脓毒症休克的价值.结果 与非休克组相比,休克组患者入院时SOFA评分及女性占比较高,多器官功能障碍综合征发生率较高,白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-8和IL-10水平较高.调整性别后,高水平IL-8(≥48 pg/mL)为非泌尿外科术后尿源性脓毒症休克的独立危险因素(OR=3.579,95％CI 1.084～11.813,P=0.036),与SOFA评分联合预测非泌尿外科术后尿源性脓毒症休克的价值最高(AUC=0.818,95％CI 0.707～0.928,P<0.001).结论 高水平IL-8(≥48 pg/mL)联合SOFA评分对非泌尿外科术后尿源性脓毒症休克有较好的预测效能,对于早期诊断和治疗该病具有临床指导价值.
作者：汪升；陈玉梅；邵勉；徐斐翔；童朝阳；薛明明
来源：中国临床医学 2022 年 29卷 3期
