目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者经胸超声心动图异常参数及相关危险因素,探讨其与患者预后的相关性.方法 前瞻性纳入2017年6月在复旦大学附属中山医院肾内科诊治的MHD患者,随访至2021年12月,记录随访期间患者超声心动图异常参数、患者转归及死亡原因.计算患者左心室质量、左心室质量指数,并记录左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)情况和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT).采用二元 logistic回归模型分析LVH、RWT异常与临床变量、实验室指标的相关性.采用多因素Cox回归模型分析影响MHD患者预后的危险因素.采用Kaplan-Meier和log-rank检验分析超声心动图参数异常对患者预后的影响.结果 共纳入MHD患者453例,房性结构异常比例高于室性结构异常比例(63.79％vs 48.34％),舒张功能异常比例高于收缩功能异常比例(75.72％vs 5.96％).269例(59.38％)患者存在LVH,207例(45.70％)患者存在RWT异常,139例(30.68％)患者同时存在LVH和RWT异常.二元logistic回归分析显示,LVH与性别、肺动脉收缩压、血钙、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及有无主动脉瓣反流相关(P＜0.05);RWT异常与心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高相关(P=0.029).5年随访期内,210例(46.36％)患者死亡,其中心血管事件

作者：聂宇昕；张沥文；杨强；曹学森；孙敏敏；丁小强

来源：中国临床医学 2023 年 30卷 3期