目的 探讨重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者的血清生物标志物对其发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的预测效能.方法 选择 2019 年 1 月至 2021 年3 月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科监护室收治的 53 例SCAP患者,根据入院 7 d内是否发生ARDS将其分为ARDS组(n=24)和non-ARDS组(n=29).比较两组患者基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、氧合指数、实验室检查指标水平及 28 d死亡率.采用ELISA检测患者血清白介素 6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10、1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、血管生成素 2(angiopoietin-2,Ang-2)及血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)等指标水平.采用logistic回归模型分析发生 ARDS 的独立危险因素,并绘制ROC曲线评估各因子的预测价值.结果 两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白、降钙素原、有创机械通气使用率、28 d死

作者：吴旭；宋元林；胡莉娟

来源：中国临床医学 2023 年 30卷 4期