目的:通过对22例胆囊癌CT表现分析,探讨胆囊癌CT诊断价值和鉴别诊断,提高胆囊癌CT诊断水平.材料与方法:本文收集经病理证实的22例胆囊癌病例,均做CT检查,其中10例行B超检查.分析其CT表现.结果:胆囊癌女性多见,男女之比为1:2.1,好发于50岁以上患者.临床表现为上腹痛并肩背痛、黄疸及腹部肿块.CT表现:①胆囊区肿块,密度不均,胆囊腔缩小或消失;②胆囊壁增厚,呈局限或弥漫性不规则增厚;③胆囊腔内软组织块影;④合并胆结石;⑤肝内外胆管扩张;⑥肝脏直接受侵犯;⑦累及胰和十二指肠;⑧肝脏转移,侵犯腹壁,合并腹水.结论:胆囊癌并发结石,低于国外报道,与国内文献报道相近.CT诊断正确率略高于B超检查.CT对胆囊癌的诊断价值:①CT对软组织分辨率高,可较清晰显示胆囊的原发病变和肿瘤扩散范围;②造影增强扫描可显示胆囊壁真正的厚度,而肿瘤所致增厚的胆囊壁密度高于正常胆囊壁及肝脏.本组1例早癌具有该征象,认为该征象极有利于胆囊癌的早期诊断.胆囊癌需与慢性胆囊炎、胆囊息肉及肝癌相鉴别.
作者：周怀琪；张皓；赵鹏普；杜富会；王文辉
来源：中国临床医学影像杂志 2000 年 11卷 2期
