目的:探讨脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的影像学表现.方法:回顾性分析61例CVST患者的头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)表现.结果:分别有61、49及59例患者行头颅CT、MRI及DSA检查.6例(6/7)急性患者,CT存在直接和间接征象,而11例(11/13)亚急性与33例(33/41)慢性患者CT无异常.急性与慢性患者MRI主要表现为静脉窦内T1低信号、T2高信号,亚急性期主要是T1、T2高信号.随着病程延长,静脉性脑梗死发生率下降(3/6,5/11,6/32),但空蝶鞍的机率增加(0,1/11,10/32).8例行MRV检查的患者,均发现静脉(窦)充盈缺损或中断.MRI结合MRV技术可对行MRI检查的49例患者中的35例进行确诊,但11例慢性与3例亚急性患者,CT、MRI(V)均未发现异常,行DSA检查才得以确诊.结论:对急性CVST而言,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对亚急性与慢性患者,MRI具有更高敏感度与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST.如果头颅CT、MRI、MRV仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是皮层静脉以及深静脉血栓形成患者.
作者：孟强；董曼丽；陈文利；钟静玫；刘江；翟明；张金章；蒲传强；刘军；黄旭升；于生元；吴卫平；郎森阳
来源：中国临床医学影像杂志 2005 年 16卷 5期
