目的:探讨胸腹内以单发肿块首发的恶性淋巴瘤的影像学特点.方法:回顾性分析经手术切除和穿刺活榆确诊的13例以单发肿块首发的结内恶性淋巴瘤的CT和MRI表现.结果:男9例,女4例,均为单发肿块,B细胞型6例,T细胞型1例,未明确细胞来源6例,前纵隔4例,后纵隔3例,腹膜后2例,下腹部盆腔3例,小肠系膜1例.13例CT平扫呈较均匀的肌肉样密度,其中8例常规增强肿瘤实质呈中等均匀强化,3例三期增强示肿瘤实质动脉期强化轻微,静脉期旱中等度强化,延迟期强化持续,肿瘤内出现坏死6例,另外2例MRI呈等T1稍长T2信号,肿瘤实质呈中等均匀强化,内无低信号坏死.长团块状9例,扁团块状2例.条块状2例.13例均有分叶改变,周围脂肪间隙受侵12例,相邻浆膜或筋膜受累共11例,后纵隔者2例侵犯骨质.胸腔积液3例,心包积液2例,少量腹腔积液2例.包埋、包绕、环抱血管者8例.结论:胸腹内以单发肿块首发的恶性淋巴瘤临床少见,预后较差,影像学能够准确判断肿块良恶性,直接定性诊断有一定困难,但仔细分析影像学特征后仍有望做出倾向性诊断.
作者：张禹；朱友志；李大圣
来源：中国临床医学影像杂志 2010 年 21卷 10期
