目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉狭窄及斑块性质与脑卒中危险性的关系.材料与方法:对26例临床诊断为TIA的病人行头颅CT平扫,脑CT灌注和颈动脉血管成像.评价脑CT灌注成像的峰值时间(TTP),脑血流量(CBF),脑血容量(CBV)等脑血流动力学改变,以及颈动脉的狭窄程度及斑块的性质.结果:26例TIA患者中,CTA显示颈动脉狭窄19例,轻度7例(37％),中度8例(42％),重度4例(21％)；发现颈动脉斑块44处,其中混合性斑块9处,钙化性斑块22处,纤维性斑块7处,脂质性斑块6处.老年组钙化性斑块明显高于中青年组,P＜0.05,有显著性差异.在26例TIA患者中,21例头颅CT平扫正常,5例有腔隙性脑梗塞,其中多发2例.26例脑CTP检查,异常17例,正常9例,17例脑CTP异常患者患侧与对侧的平均TIP分别为(11.25±1.94)s和(8.64±0.96)s,经配对t检验:t＝9.418,P＜0.01,两者间差异有非常显著性意义；两侧平均CBF、平均CBV均无统计学意义.随访6个月中3例发生脑梗塞.结论:TLA患者颈内动脉狭窄与脑卒中的发生密切相关.CT脑灌注成像结合CTA,不仅可以发现颈动脉有无狭窄及斑块的性质,还可以了解脑组织的血流动力学改变和脑组织的损害情况,具有较高的临床应用价值.
作者：徐方元；陈爽；陈晓荣；韩云学；徐瑛；毛宜虎；于岚；王建民；叶春梅；叶春燕
来源：中国临床医学影像杂志 2011 年 22卷 11期
