目的:应用双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系.材料与方法:15例无肺动脉栓塞患者分别行低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像,对比分析其图像质量；20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像,同时获得肺动脉CTA(CTPA)及肺灌注图像.用CTPA轴位及三维重建图像分析肺动脉内有无血栓以及血栓的部位、数量、形态特征.用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、范围.统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系.结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注图像质量无明显差异(P＞0.05).20例患者中,13例肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损无明确血栓.11例患者CTPA轴位及三维重建图像显示43个血栓,2例CTPA显示5个血栓的患者肺内无灌注缺损.9例同时出现血栓与灌注缺损,肺内75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8个肺段、13个亚段)与肺动脉供血范围无关.结论:肺动脉内血栓与肺灌注缺损不一定匹配,综合分析双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注图像与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性.
作者：谭四平；沈比先；陈丽兴；薛水培；楚二伟；刘康；汪春荣；贾飞鸽
来源：中国临床医学影像杂志 2012 年 23卷 4期
