目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)声像图特征,提高甲状腺PTMC的超声诊断准确率.方法:回顾性分析73例患者经手术及病理证实的80个PTMC结节声像图特征并与同期随机40个良性结节进行对照.结果:PTMC结节的最大直径超声平均测值、病理镜检平均测值分别为(11.47±9.56) mm、(4.93±2.39) mm,PTMC大小的超声测值与病理镜检测值差异有显著统计学意义(P＜0.005).80个PTMC结节中,形态不规则占38.75％(31/80),边界不清占37.50％(30/80),纵横比≥1占33.75％(27/80),呈实性回声占81.25％ (65/80),呈实性极低回声占67.50％(54/80),伴有微钙化占42.50％ (34/80),乏血供占80.00％(64/80),周边无声晕占97.50％(2/80).PTMC结节在形态不规则、边界不清、纵横比≥1、实性回声、极低回声、微钙化及乏血供等方面与良性结节之间的差异均有显著统计学意义(P＜0.005).超声诊断PTMC准确率78.75％(63/80),敏感度82.50％,特异度87.50％.结论:典型的PTMC结节特点是体积小、形态不规则、边界不清、周边无声晕、纵横比≥1、内部呈实性极低回声及伴有微钙化.其中形态不规则、边界不清、纵横比≥1、实性极低回声、微钙化具有较高的特异性.通过综合分析,可以有效提高PTMC超声诊断准确率.
作者：孟彬；朱文军；全丽娟；金惠红；冯萍；周赵良；徐明民；王庭
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 1期
