目的:探讨超声造影(CEUS)对提高肝多发占位穿刺活检诊断率的临床应用价值.方法:对来我科就诊的128例常规超声检查诊断性质不明的肝多发占位患者随机分为两组,其中62例注射超声造影剂SonoVue行CEUS后行超声引导穿刺活检(CEUS组),66例只采用常规超声引导穿刺活检(US组).男86例,女42例；年龄36～74岁,平均53.2岁.穿刺病灶共178个,大小0.5～2.9 cm,平均1.4 cm.对比分析两组穿刺活检结果.取材量满足病理诊断为取材成功.结果:穿刺≤2针即获较满意标本量者CEUS组明显多于US组(P=0.000 2).CEUS组76灶中确诊72灶(94.7％)；US组102灶中确诊为86灶(84.3％)(两组比较P=0.029),差异有统计学意义.微小恶性肿瘤(≤2 cm)的确诊率CEUS组94.6％,明显高于US组的78.1％.本组无并发症发生.结论:CEUS可准确分辨肝内病灶的坏死区,敏感反映病灶血流灌注情况.CEUS引导穿刺活检可有效提高经皮穿刺活检的确诊率、降低常规超声引导穿刺活检的假阴性率,在肝多发占位穿刺活检中有重要的临床价值.
作者：孙一欣；程文；杨洪艳；王秋程；郭丹阳；张丹丹
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 5期
