目的:探讨磁共振R2*值在肝纤维化诊断与分期中的应用价值.方法:分别对8例健康志愿者和36例肝脏穿刺病理证实的肝纤维化患者、4例临床明确诊断肝硬化患者进行3.0T磁共振血氧水平依赖成像(BOLD-MRI),重建R2* map并测算肝脏平均R2*值,采用非参数Spearman检验分析R2*平均值与病理肝纤维化分期的相关性、采用Dunnett T3检验及Mann-Whitney U检验分析不同纤维化分期的组间差异,采用ROC曲线评价R2*平均值预测肝纤维化的效能.结果:正常志愿者组、肝纤维化组的R2*平均值分别为(47.63±5.98) Hz、(60.11±12.18) Hz.随着纤维化分期的进展,R2*平均值逐渐增大,R2*平均值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.698,P＜0.01).不同纤维化分期的肝脏R2*平均值的差异有统计学意义(F=17.05,P＜0.001),R2*平均值在SO与S1、S2、S3、S4,S1与S2,S2与S3之间的差异均有统计学意义(P≤0.05).R2*平均值预测肝纤维化≥S1期的能力优于预测肝纤维化≥S2期、≥S3期、≥S4期,曲线下面积0.927,敏感度0.966,特异度0.737(R2*≥49.32 Hz).结论:肝脏BOLD-MRI的R2*值可反映肝纤维化严重程度,是区分肝纤维化及其分期较为敏感的方法,有用于临床肝纤维化评价的潜能.
作者：张兰；石喻；卞胜昕；郭启勇
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 7期
