目的:探讨18F-FDG PET与MRI脑代谢显像对颞叶癫痫(TLE)致痫灶定侧的诊断价值.方法:对78例资料完整的难治性TLE患者进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对其常规MRI、MRS、18F-FDG PET检查及三者联合诊断在TLE定侧上的检出准确率进行比较、分析,以评价其价值.结果:本组78例难治性TLE患者均行前述三种检查,经统计学分析,致痫灶侧N AA/(Cho+Cr)及SUVmean低于健侧,三种检查定侧检出准确率分别为33.33％(26/78)、58.97％(46/78)及85.89％(67/78),三者联合诊断准确率为89.74％(70/78),经卡方检验分析,得到χ2=73.090,P＜0.001,可以认为总体差异有统计学意义,采用分割卡方进一步的两两比较,对P值进行校正,以0.008为标准,可以认为常规MRI与MRS (χ2=10.317,P=0.001)、18F-FDG PET(χ2=44.758,P＜0.001)、三者联合(χ2=52.433,P＜0.001)差异均有统计学意义;MRS与18F-FDG PET(χ2=14.158,P＜0.001)、三者联合(χ2=19.366,P＜0.001)差异均有统计学意义;尚不能认为18F-FDG PET与三者联合(χ2=0.539,P=0.463)差异有统计学意义.结论:MRS定侧检出准确率明显高于常规MRI,在临床癫痫影像诊断时可先利用MRI进行诊断,但应尽量同时行常规MRI及MRS检查,若经前述检查仍无法准确定位,有条件者可进行18F-FDG PET检查,三者联合应用

作者：赵春雷；陈自谦；钱根年；杨忠东；王楷堂

来源：中国临床医学影像杂志 2016 年 27卷 5期