目的:探讨双源CT血管成像在成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形(BAV)诊断中的优势及应用价值.方法:回顾性分析CT诊断为BAV并经手术治疗的44例患者的临床和影像资料,着重观察BAV的影像特征及分型,测量主动脉瓣膜厚度、瓣膜钙化的程度、升主动脉直径及左心室舒张末期横轴径等.以手术病理结果为标准,将44例患者按照超声诊断结果分为两组:超声诊断正确组27例,超声诊断错误组17例,依据患者年龄、性别、二瓣化畸形分型、瓣膜钙化程度、瓣膜厚度、瓣膜功能不全程度进行比较.结果:CT对44例BAV患者均做出明确诊断,其中5型28例,3型7例,1型5例,2型4例,4型0例,42例伴有升主动脉扩张,13例有左室扩大,4例冠状动脉高位开口,l例冠状动脉-肺动脉瘘,7例冠状动脉存在有意义狭窄(血管狭窄≥50％);超声诊断错误组中瓣膜中重度钙化比例(88％)显著高于超声诊断正确组(48％),P=0.01;瓣膜厚度≥3mm(88％)比例显著高于超声诊断正确组(33％),P=0.0019;两组间瓣膜钙化程度、瓣膜厚度差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:双源CT在BAV诊断方面具有重要价值,能够准确检出和诊断BAV,对瓣膜严重增厚钙化者诊断的准确性优于超声,同时能够全面评估心脏的非瓣膜结构及主动脉和冠状动脉,CTA可作为除超声心动图之外评价主动脉瓣畸形的重要检查方法之
作者：孟存忠；高扬；刘坤；马亚南；任心爽；吕滨
来源：中国临床医学影像杂志 2016 年 27卷 9期
