目的:以血流储备分数(FFR)为“金标准”,比较校正的管腔内对比度衰减梯度(TAG with corrected contrast opacification,TAG-CCO)与管腔内对比度衰减梯度(Transluminal contrast attenuation gradient,TAG)在诊断冠状动脉功能性狭窄上的差异.探讨TAG联合冠状动脉CTA(CCTA)及TAG-CCO联合CCTA诊断功能性狭窄的应用价值.方法:回顾性分析冠状动脉狭窄患者18例,26支血管.各患者均做CCTA、冠状动脉造影检查及FFR测定,测量TAG及TAG-CCO值.以血管为单位,将FFR≤0.80作为诊断功能性狭窄的标准,分为功能性狭窄组和无功能性狭窄组,比较组间TAG及TAG-CCO值有无差异.计算TAG、TAG-CCO的敏感度、特异度及准确率,探讨TAG-CCO联合CCTA能否增加判定功能性狭窄的敏感度及特异度.结果:功能性狭窄组与无功能性狭窄组TAG及TAG-CCO无统计学差异(P=0.893vsP=0.683).TAG、TAG-CCO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为77.8％、41.2％、41.2％、77.8％和53.9％;77.8％、29.4％、36.8％、71.4％和46.2％.CCTA、TAG联合CCTA、TAG-CCO联合CCTA的ROC曲线下面积分别为0.657、0.693、0.670,三者间无显著差异(P＞0.05).结论:基于CCTA的TAG及TAG-CCO尚不能较好预测功能性狭窄.TAG或TAG-CCO联合CCTA不能明显改善功能性狭窄

作者：王玉科；侯阳；马跃

来源：中国临床医学影像杂志 2016 年 27卷 10期