目的:评估并比较应变力(Strain elastography,SE)与剪切波(Shear-wave elastography,SWE)弹性成像技术预测乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NACT)的病理反应性的能力.方法:纳入符合条件的乳腺癌患者56例,分别使用SE、SWE评估穿刺活检前乳腺肿物的硬度,记录穿刺活检的免疫组化结果及NACT后肿物切除的病理反应性,进一步采用Logistic回归分析得出影响NACT病理完全缓解(Pathological complete response,pCR)的独立影响因素.绘制不同指标预测pCR结局受试者工作特征(Receiver operation characteristic,ROC)曲线,并评估其总体诊断效能,Z检验比较不同指标的曲线下面积(AUC)差异.结果:参照Miller-Panye分级,术后证实pCR组14例.SE高弹性评分、SWE平均硬度分级是pCR的独立影响因素.诊断试验证实SE应变率比值的预测效能最佳,AUC为0.92±0.04 (SE),SWE平均硬度的AUC为0.81±0.06 (SE),两种弹性成像技术的总体诊断效能差异无统计学意义(P=0.12).结论:弹性成像可较好地预测pCR结局,有助于提高NACT的临床应用价值.
作者：马燕；臧丽；李晶；任卫东；邓力军
来源：中国临床医学影像杂志 2016 年 27卷 12期
