目的:探讨足月窒息新生儿脑血流动力学与血清神经元特异性烯醇化酶(S-NSE)动态变化的临床意义.方法:应用彩色多普勒超声动态检测43例足月窒息新生儿(窒息组)和10例足月正常新生儿(对照组)1、3、7d大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI),同时采用化学发光免疫分析法测定窒息组新生儿1、3、7d的S-NSE和对照组1d的S-NSE,最后严格按照中华医学会新生儿学组于2000年制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度,将窒息组新生儿分为无缺氧缺血性脑病(HIE)组、轻度HIE组、中度HIE组及重度HIE组;并对各组的脑血流动力学参数及S-NSE进行回顾性分析.结果:①与对照组比较,窒息组的MCA主要表现为PSV、EDV降低,RI升高,HIE的程度越重,改变越明显;而随着治疗的进行,三者均有不同程度的恢复,HIE的程度越轻,恢复越快;②HIE的程度越重,S-NSE的含量越高,随着治疗的进行,S-NSE逐渐降低,HIE的程度越轻,降低越快;③RI和S-NSE的曲线下面积(AUC)分别是0.768、0.874,灵敏度分别为58.1％、73.5％,特异度分别为93.6％、90.5％;④RI与S-NSE的相关性为低度的正相关,相关系数为0.354.结论:动态检测窒息新生儿脑血流动力学和S-NSE含量,对HIE的早期诊断、早期分度及判断预后有重要意义,二者联合应
作者：王世界；李操；李明星
来源：中国临床医学影像杂志 2017 年 28卷 7期
