目的:应用核素门控心肌灌注显像(Gated SPECT myocardial perfusion imaging,GSMPI)评估不同阶段的冠心病患者心脏收缩同步性的变化规律,探讨收缩不同步与冠心病进展的相关性.方法:回顾性分析既往行GSMPI的检查者94例,其中正常对照组40例、冠心病轻度心肌缺血组20例、冠心病中度心肌缺血组16例、冠心病重度心肌缺血组18例.应用Emory Cardiac Toolbox软件计算同步性参数:相位直方图带宽(Phase histrogram bandwidth,PHB)及相位标准差(Phase standard deviation,PSD);心肌血流定量参数:负荷显像总积分(Summed stress scores,SSS)、静息显像总积分(Summed rest scores,SRS)及总积分差(Summed difference scores,SDS).分别比较3组心肌缺血患者与正常对照组的PHB、PSD;比较3组心肌缺血组间的PHB、PSD;分析PHB、PSD与SSS、SDS的相关性.结果:正常对照组与轻度心肌缺血组的PHB、PSD无明显统计学差异;对照组与中度心肌缺血组、重度心肌缺血组的PHB、PSD均有明显统计学差异;PHB、PSD与SSS、SDS均呈明显正相关.结论:冠心病患者心脏收缩失同步程度随心肌缺血严重程度的加重而进展;GSMPI能够“一站式”提供心肌缺血及心脏收缩同步性参数,对筛选存在心脏收缩失同步的早期冠心病患者具有一定的临床应用价值.

作者：李婷；李剑明；汪娇；陈越；卢如明；梁钰

来源：中国临床医学影像杂志 2018 年 29卷 2期