目的:探讨能谱CT多参数成像在鉴别乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤中的应用价值.方法:回顾性分析16例经病理证实的嗜铬细胞瘤及28例乏脂性腺瘤,均行传统CT平扫及双期能谱CT扫描,测量病灶的平扫CT值及病灶和腹主动脉的能谱参数,计算不同能量水平下病灶的标准化碘浓度(NIC),标准化最高碘浓度(NHIC),对定量参数进行两样本t检验和ROC曲线分析.结果:在不同能量水平下肾上腺嗜铬细胞瘤的CT值均高于乏脂性腺瘤(P＜0.05),并且两者之间的差异随着能量水平的降低而递增.乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤动脉期NIC分别为0.16±0.07,0.31±0.14 (P＜0.001),门脉期NIC分别为0.44±0.16,0.62±0.43(P=0.012);动脉期NHIC分别为0.34±0.03,0.55±0.17(P＜0.001),门脉期NHIC分别为0.81±0.23,1.01±0.35(P=0.055).动脉期NIC鉴别乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性最高,分别为88％及86％,诊断性能较CT平扫相比有所提高(敏感性为100％,特异性为60％).结论:CT能谱成像的定量分析对乏脂性腺瘤及嗜铬细胞瘤的鉴别诊断有重要的价值,较CT平扫能提高诊断的准确性.
作者：迟婧；尹胜男；丁宁；陈小芳；沈莉；计一丁
来源：中国临床医学影像杂志 2019 年 30卷 5期
