目的:探讨MRI在胎儿先天性泌尿系统畸形中的应用价值.方法:46例产前超声检查怀疑胎儿泌尿系统畸形的孕妇,行产前MRI检查,并与产前彩超相对比.所有胎儿均为单胎.评价最终诊断以产后超声或MRI检查结果为准.结果:46例孕妇年龄为21～40岁,平均(26±4)岁,孕龄为20～39周,平均(28±3)周.46例先天性泌尿系统异常胎儿中,包括羊水量正常的30例(羊水正常组)、羊水过少16例(羊水过少组).羊水过少组胎儿通过MRI测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR)评估是否存在胎儿肺发育不良.产前MRI改变产前超声检查结果5例,产前MRI证实产前超声检查结果4例,产前MRI进一步完善产前超声检查12例,产前超声诊断准确而MRI诊断不正确2例,产前超声及MRI诊断均不正确1例.产前超声诊断符合率为73.9％(34/46),产前MRI总诊断符合率为93.5％ (43/46).羊水过少组胎儿均合并肺发育不良,LLSIR为1.01～1.87,平均值为1.19±0.05,较正常组明显减低(P=-0.000＜0.05).结论:MRI检查在胎儿泌尿系统异常的诊断中具有较高的临床应用价值,是产前超声检查的重要补充方法,特别是在胎儿肾脏异常合并羊水过少的产前诊断具有更好的发展前景.
作者：尚红磊；赵鑫；张小安；陆林；朱功升；郭亚飞
来源：中国临床医学影像杂志 2019 年 30卷 7期
