目的:应用二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术评价乳腺癌患者使用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗化疗后左室收缩功能的变化.方法:选取序贯应用蒽环类药物和曲妥珠单抗化疗的乳腺癌术后患者30例作为病例组(A组),另选取30例正常人作为对照组(B组).A组患者分别于化疗前(T0期)、应用蒽环类药物化疗4周期后(T1期)及序贯应用曲妥珠单抗17周期后(T2期)采集图像并存储.测量各常规超声参数及心肌各层整体纵向应变(GLS),并比较是否存在差异.结果:①A组T0期与B组常规超声参数及心肌各层GLS比较差异无统计学意义(P均＞0.05);②A组T1期、T2期与T0期分别比较LVEF无统计学意义(P＞0.05),而T1期心内膜下心肌GLS较T0期明显减低,T2期心内膜下心肌与心肌中层GLS均较T0期明显减低,差异有统计学意义(P均＜0.01);③A组T2期与T1期比较LVEF差异无统计学意义,T2期心内膜下心肌与心肌中层GLS较T1期明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2D-STI分层应变技术通过分析心肌各层整体纵向应变能够较为准确评价左室收缩功能,进而早期发现乳腺癌患者葸环类药物与曲妥珠单抗序贯化疗后出现的亚临床心脏毒性损伤.
作者：张戈；刘冲；付昕；李海茹；张蕾；赵鹏；邸郅欣；田家玮
来源：中国临床医学影像杂志 2020 年 31卷 3期
