目的:探讨T2WI灰阶比值对肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)和乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma with minimal fat,AMLmf)鉴别诊断的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的最大径≤4.0 cm的46例46枚CCRCC与32例35枚AMLmf的T2WI图像,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量并计算肾脏肿瘤/肾皮质和肿瘤/脾实质的灰阶比值.通过受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别CCRCC与AMLmf最佳比值的阈值.结果:46枚CCRCC和35枚AMLmf中,瘤/肾比值、瘤/脾比值分别为(1.021±0.206)与(0.710±0.159) (t=7.420,P＜0.001)、(1.634±0.331)与(1.140±0.272) (t=3.889,P＜0.001).瘤/肾比值、瘤/脾比值诊断CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.891和0.904、0.817和1.123,相应的敏感度和特异度分别为76.1％和91.4％、87.0％和71.4％.随着两个比值的升高,诊断CCRCC的敏感度减低,特异度升高.两者联合的敏感度为69.6％,特异度为94.3％.结论:T2WI灰阶比值能客观、准确以及定量地鉴别CCRCC和AMLmf,瘤/肾比值具有较高的特异度,瘤/脾比值有较高的敏感度,联合两者比值鉴别诊断则具有更高的特异度,减少误诊率的发生.
作者：张丽青；韩志江；赖旭峰
来源：中国临床医学影像杂志 2020 年 31卷 5期
