目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)在胆道闭锁(BA)及婴儿肝炎综合征(IHS)黄疸鉴别诊断中的价值,研究其弹性测值(SWV)与肝脏纤维化是否具有相关性.方法:应用西门子S3000彩色多普勒超声诊断仪对40例BA患儿、35例IHS患儿及25例正常婴儿进行二维超声检查,应用其ARFI技术对三组受检婴儿进行肝脏SWV并组间比较,经肝穿活检或手术病理证实的肝脏进行肝纤维化病理分期即F0～F4期,将不同肝纤维化分期的SWV组间比较,并与肝组织纤维化病理分期进行相关性分析.结果:BA黄疸组肝脏SWV值为(1.98±0.31) m/s,IHS黄疸组肝脏SWV值为(1.13±0.21) m/s,正常组肝脏SWV值为(1.10±0.24) m/s,BA黄疸组与IHS组、正常组比较差异具有统计学意义(F=10.958,P＜0.05).IHS组与正常组相比,SWV水平差异无统计学意义(t=1.431,P=1.34).不同程度肝纤维化F0,F1,F2,F3,F4组间的肝脏SWV测值比较差异具有统计学意义(H=14.307,P＜0.05),SWV测值与不同病理分期的肝纤维化之间显著正相关(r=0.932,P＜0.05),肝纤维化分级增高,SWV测值增大.结论:ARFI作为一种无侵袭性、定量评价肝纤维化程度的超声弹性技术,为鉴别诊断婴儿黄疸类型提供了依据,可以客观评价BA患儿的病情进展及预后情况.
作者：于瑞娜；滑少华；贺晓；李燕；陈洋
来源：中国临床医学影像杂志 2020 年 31卷 7期
