目的:比较右心声学造影与多排螺旋CT(Multi spiral computed tomography,MSCT)在复杂先天性心脏病(Complex congenital heart disease,CCHD)早期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年6月-2019年6月在本院检查跟踪上一级医院行手术治疗的120例先天性心脏病患者,所有纳入患者术前均行右心声学造影和MSCT检测.记录两种方法对室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等病变的检出情况,以手术病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验各方法诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测、阴性预测和Kappa值.结果:120例先天性心脏病患者经手术病理证实,CCHD患者44例,共存在心脏及大血管部分畸形137处.Kappa一致性分析显示,右心声学造影和MSCT诊断CCHD的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测、阴性预测、Kappa值依次为92.50％、88.64％、94.74％、90.70％、93.51％、0.838和91.67％、84.09％、96.05％、92.50％、91.25％、0.817;右心声学造影对CCHD病变的检出率为94.16％,明显高于MSCT诊断的86.16％(P＜0.05).结论:右心声学造影和MSCT对于CCHD的诊断均有较好的一致性,而右心声学造影对于CCHD患者病变的检出率明显高于MSCT检查.
作者：李忠文；李若攀；陶宗欣；庞业小；陆雄锦
来源：中国临床医学影像杂志 2020 年 31卷 10期
