目的:探讨颅内动脉开窗的影像学特点及其与动脉瘤、蛛网膜下腔出血的关系.方法:回顾性连续纳入2014年10月—2017年12月于民航总医院完善颅内动脉影像学检查(含CTA及MRA)并确诊为颅内动脉开窗畸形的126例患者,分析其影像学资料,记录开窗部位、是否合并动脉瘤;同时回顾临床资料或头部CT和/或MRI明确有无蛛网膜下腔出血.结果:126例患者中,前循环系统21例(16.7％),其中大脑前动脉16例(12.7％),大脑中动脉2例(1.6％),前交通动脉3例(2.4％);后循环系统105例(83.3％),其中大脑后动脉2例(1.6％),基底动脉91例(72.2％),椎动脉12例(9.5％).7例患者合并动脉瘤,其中1例前交通动脉开窗畸形局部合并1个动脉瘤,其余6例开窗畸形位于基底动脉近端.裂隙型41例(32.5％),凸透镜型68例(54.0％),重复型17例(13.5％).血管开窗长度≤5 mm 84例(66.7％),>5～10 mm 38例(30.2％),>10 mm 4例(3.2％).开窗畸形均未合并蛛网膜下腔出血.随访1年,患者未出现新发脑出血或蛛网膜下腔出血事件.结论:颅内动脉开窗畸形以基底动脉开窗最为常见,开窗畸形局部合并动脉瘤发生率低,与蛛网膜下腔出血无相关性.
作者：王辰龙；周红；呼群；张瑞云；张海廷；李志方
来源：中国临床医学影像杂志 2021 年 32卷 4期
