目的:探讨肾动脉栓塞术治疗不同原因肾出血的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院2012年6月-2021年11月不同原因引起肾出血保守治疗效果不佳而行肾动脉栓塞术患者的临床资料、术中造影表现、介入治疗方案及随访情况.结果:本组31例临床诊断肾出血的患者中医源性创伤共15例,包括肾部分切除术8例,经皮肾镜取石术5例,肾穿刺活检术2例;肾挫裂伤共8例,包括刀刺伤2例,撞击伤6例;自发性肾出血(Wunderlich综合征)共8例,包括肾血管平滑肌脂肪瘤5例,肾细胞癌1例,不明原因2例.术中造影有阳性征象者22例,其中表现为单纯假性动脉瘤4例,单纯造影剂外溢4例,造影剂外溢合并假性动脉瘤4例,假性动脉瘤合并动静脉瘘5例;血管管壁不规则、截断5例;造影阴性者4例;肾血管平滑肌脂肪瘤5例,造影表现为肾段动脉及分支增粗、紊乱、扭曲、局部瘤样扩张.31例患者均成功进行了肾动脉栓塞术,技术成功率100％.所有患者术后肾脏活动性出血均停止,肉眼血尿、血红蛋白进行性下降趋势均消失,止血成功率100％(31/31),临床有效率96.8％(30/31).所有患者术后均无明显肾功能损伤.结论:对于不同原因引起的肾出血患者,肾动脉栓塞术是一种安全、有效的方法.
作者：杨晓东；刘强；彭玉萍
来源：中国临床医学影像杂志 2022 年 33卷 6期
