目的:探讨产前超声心动图在室间隔完整型危重肺动脉瓣狭窄(CPS/IVS)的诊断和预后评估中的应用价值.方法:回顾性分析2017年11月-2021年11月河北生殖妇产医院胎儿超声心动图诊断为CPS/IVS并于产后追踪的胎儿21例.产后根据超声心动图和临床症状分为两组,Ⅰ组为CPS/IVS、Ⅱ组为室间隔完整型非危重型肺动脉瓣狭窄(N-CPS/IVS),对比分析两组病例的产前超声心动图特征和相关测量参数.结果:21例产后超声心动图均证实为中度或重度肺动脉瓣狭窄,其中Ⅰ组13例,Ⅱ组8例.两组产前均合并动脉导管逆向血流和三尖瓣中量或大量反流;Ⅰ组13例产前均合并静脉导管A波缺失或反向;Ⅰ组和Ⅱ组比较,三尖瓣Z值(TV-Z)、三尖瓣环与二尖瓣环内径比值(TV/MV)、右心室与左心室上下径比值(RV/LV-L)、肺动脉瓣开放内径与肺动脉瓣环内径比值(PV-O/PA-D)等指标具有统计学意义(P＜0.05),右心室与左心室横径比值(RV/LV-T)、主肺动脉内径/升主动脉内径(MPA/AAO)、肺动脉瓣口峰值流速(V-PV)、肺动脉瓣环Z值(PV-Z)等指标无统计学意义(P＞0.05).结论:TV-Z、TV/MV、RV/LV-L、PV-O/PA-D、静脉导管 A波消失或反向等指标的联合应用对预测产后CPS/IVS准确性高;产前超声心动图对CPS/IVS的诊断、预后评估和产后治疗时机的选择具有指导意义.
作者：王锟；张晓花；伊凤蕊；张思思；董凤群
来源：中国临床医学影像杂志 2022 年 33卷 7期
