目的:基于多中心数据分析MR扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)单指数模型及体素内不相干运动(Intravoxel incoherent motion,IVIM)模型的定量参数对宫颈癌诊断及病理分级的价值,并进一步探讨DWI定量参数在不同临床中心间的一致性.方法:回顾性分析3个临床中心经手术病理证实的170例宫颈癌及12例宫颈平滑肌瘤患者的资料,术前均行多b值DWI扫描.所有DWI图像通过后处理获得相应DWI定量参数,包括IVIM模型的纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、fD*及ADC单指数模型的ADC值.采用受试者工作特征(Re-ceiver operating characteristic,ROC)曲线及Man-Whitney U检验分析DWI定量参数诊断宫颈癌的效能及术前对宫颈癌病理分级的价值,采用Kruskal-Wallis单因素ANOVA(多样本)方法分析DWI定量参数在不同临床中心间的一致性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:宫颈癌病灶的DWI定量参数(D、D*、f、fD*、ADC值)均明显小于正常宫颈组织(P＜0.05).定量参数D、f及ADC值的曲线下面积(Area under the curve,AUC)值均大于0.95,其诊断宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均大于90％.低分化(G3)宫颈癌的D和ADC值低于中高分化(G1～G2)宫颈癌(P＜0.05).

作者：代敏；王雪；卢毅；宋娇；叶芷君；李淑健；严志汉

来源：中国临床医学影像杂志 2022 年 33卷 8期