目的:比较不同程度尿蛋白阳性慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患儿不同程度肾纤维化的肾皮质杨氏模量值的差异,以探讨实时剪切波弹性成像定量评估在尿蛋白阳性CKD患儿中的应用价值.方法:采用实时剪切波弹性成像技术分别测量60名健康儿童(对照组)与68例尿蛋白阳性CKD患儿(CKD组)肾皮质杨氏模量值,CKD组患儿行肾组织活检及染色确定肾纤维化程度.结果:健康儿童与尿蛋白阳性CKD患儿的肾皮质杨氏模量值有差异(P<0.01),健康儿童杨氏模量值为(3.67±0.46)kPa.CKD组中轻度肾纤维化30例,杨氏模量值为(6.36±0.53)kPa,尿蛋白2+占73％;中度肾纤维化20例,杨氏模量值为(7.56±0.25)kPa,尿蛋白2+占15％,尿蛋白3+占70％;重度肾纤维化8例,杨氏模量值为(8.01±0.61)kPa,尿蛋白2+占25％,尿蛋白3+占50％,尿蛋白4+占25％.结论:蛋白尿阳性CKD组患儿肾皮质杨氏模量值大于健康儿童肾皮质杨氏模量值,且杨氏模量值随肾纤维化程度的加重有增高的趋势.尿蛋白2+及以上和杨氏模量值在6及以上的患儿不排除肾间质纤维化,实时剪切波弹性成像定量评估可能为尿蛋白阳性CKD患儿提供二维超声检查以外的诊断信息.
作者：张杰；胡原；刘凌萍；段翠蓉；陈文娟
来源：中国临床医学影像杂志 2023 年 34卷 3期
