目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术和常规高频超声在糖尿病周围神经病变(DPN)患者胫神经和腓总神经中的应用价值.方法:前瞻性选取120名非DPN的糖尿病患者、120名患DPN的糖尿病患者以及同期门诊就诊的120名健康志愿者.采用常规高频超声测量胫神经和腓总神经的横截面积(CSA),并通过SWE技术测量胫神经及腓总神经的杨氏模量值(Emean)和剪切波速度(SWV).结果:DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV均显著高于非DPN组及对照组(P＜0.001),并且与对照组相比,非DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV也显著增大(P＜0.001).三组患者左、右侧胫神经和腓总神经的所有参数比较无显著差异(P＞0.05).利用胫神经的SWV值来诊断DPN的曲线下面积显著大于CSA和Emean,其诊断敏感性为76％,特异性为94％,诊断DPN的最佳截点值为2.95 m/s.BMI与神经的Emean及SWV呈正相关(P＜0.001).结论:DPN患者的胫神经和腓总神经的硬度以及CSA显著高于非DPN患者.胫神经的硬度参数比常规高频超声参数诊断DPN的效能更高.总之,高频超声和SWE技术可以较好的指导DPN的临床诊断.
作者：穆晶晶；田臻；吴成蓉；阮骊韬
来源：中国临床医学影像杂志 2023 年 34卷 7期
