目的:探讨基于扩散加权成像的MRI模型对睾丸良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析本院经病理证实的睾丸肿块患者43例,且术前2周行MRI检查,良性组21例,恶性组22例,所有病例均行扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动成像(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)检查.分析两组间的临床病理资料、常规MRI征象及表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD);绘制ROC比较其诊断效能.结果:恶性组肿块的大小多大于良性组,且恶性组肿块瘤内分隔多见,边界多不清晰,两组差异有统计学意义(P值＜0.05).将肿块大小、瘤内分隔征象及肿块边界情况三者联合的AUC为0.917,敏感度为95.2％,特异度81.8％,准确度为83.7％.良性组ADC、D值高于恶性组,而D*、f、MK值低于恶性组,差异有统计学意义(P值＜0.05).当ADC≤1.03×10-3mm2/s、D≤0.88×10-3mm2/s、D*≥21.09×10-3mm2/s、f≥15％,MK≥0.99时,诊断倾向于恶性病变,其中D值的AUC最大,为0.823,准确度最高,为74.4％.ADC+D+D*+f+MK 值的 AUC 为 0.950,诊断效能均高于单一参数(Z=2.227,P=0.026 0;Z=2.231,P=0.025 7;Z=2.092,P=0.036 4;Z=2.314,P=0.020 7;Z=2.592,P=0.009 5);敏感度为100％,特异度90.9％,准确度为90.7％,均

作者：徐景景；钱海珍；陈月芹；王皆欢；朱来敏；胡喜斌；王唯伟

来源：中国临床医学影像杂志 2023 年 34卷 11期