目的探讨精氨酸(L-Arginine)强化的肠外营养(parenteral nutrition,PN)在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝硬化患者术后的应用价值.方法70例行肝段或肝叶切除手术的患者,随机分为2组:对照组(给予PN)35例,实验组(给予精氨酸强化的PN,Arg-PN)35例.观察患者术前、术后1 d及7 d肝功能、营养指标、免疫功能及血清一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度变化.结果两组患者平均住院时间、并发症发生率的差异无显著意义(P＞0.05);与术前比较,实验组术后第7天肝天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)已接近术前水平,血清白蛋白(ALB)明显降低(P＜0.05);实验组术后胰岛素样生长因子(IGF-1)和NO浓度与术前及对照组比较,均明显上升(P＜0.05);实验组术后CD4升高、CD6下降、CD4/CD6比值升高,与术前比较差异均有显著性(P＜0.05).结论精氨酸强化的肠外营养有可能通过Arg-NO代谢途径增加NO浓度,促进IGF-1产生,有利于肝癌肝硬化患者术后肝功能恢复和改善营养状况,增强细胞免疫功能.
作者：赖佳明；梁力建；彭宝岗；罗时敏
来源：中国临床营养杂志 2004 年 12卷 3期
