目的 评估全肠外营养(TPN)对炎症性肠病(IBD)患者营养状况和炎症指标的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2015年9月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 82例住院输注TPN的全禁食IBD患者,其中男性58例、女性24例,年龄(39.4±14.5)岁,溃疡性结肠炎(UC)38例、克罗恩病(CD)44例.收集患者临床资料(性别、年龄、病程、既往史、激素、免疫抑制剂、抗生素应用);TPN前后营养相关指标、生化指标(肝肾功能)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR).TPN供给热量为(4 437.3±1 199.1)kJ/d,氮量为(9.9±1.7)g/d,中位时间为15 d(7～54 d).67例IBD患者接受含中低剂量谷氨酰胺的TPN支持(≥14 d 25例,0～14 d 42例),15例IBD患者TPN方案中不含谷氨酰胺.依据体质量指数(BMI)和血清白蛋白评定患者营养状态.炎性指标的影响因素采用二项Logistic回归分析.结果 本组患者营养不足发生率为90.2％(74/82).CD患者较UC患者病程长[84(3～288)个月 比24(1～324)个月,P<0.001],BMI也明显降低[(15.6±1.8)kg/m2 比(19.1±3.5)kg/m2,P<0.001].TPN 能够明显升高IBD患者的血清白蛋白[TPN前(28.7±6.6)g/L比TPN后(31.7±5.8)g/L,P<0.001]和前白蛋白[TPN前(174.1±85.5)mg/L比TPN后(227.2±82.8)mg/L,P<0.001]水平.结论 TPN能够升高全禁食IB

作者：徐仁应；周一泉；张晓敏；王天蓉；乔宇琪；陈之琦；陆丽萍；李浩捷；万燕萍

来源：中华临床营养杂志 2017 年 25卷 3期