目的 探讨不同影像引导方式下经皮胃造瘘术的临床特点,为临床合理选择影像引导方式提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月277例在本院介入科行经皮胃造瘘术患者的临床资料,按照影像引导方式分为3组,A组数字减影血管造影(DSA)透视引导,B组C臂CT引导,C组全程CT引导,对比分析各组的技术成功率、并发症发生率、手术时间及患者辐射剂量情况.结果 3组患者技术成功率(93.8％比97.3％比100％,x2=2.797,P=0.247)、并发症发生率(10.0％比11.3％比20.0％,x2=1.343,P=0.511)比较差异无统计学意义.3组患者手术时间[(25.57±5.99) min比(29.01±6.63) min比(45.47:±:8.98) min,x2=27.977,P＜0.001]、患者辐射剂量[(27.30±19.27) mGy比(145.07±106.08) mGy比(2 590.26±1 088.22) mGy,x2=204.444,P＜0.001]比较差异有统计学意义;A组和B组手术时间、患者辐射剂量均明显低于C组(均P＜0.001),其中A组手术时间最短、患者辐射剂量最低(与B组比较,P≤0.001).结论 经皮胃造瘘术应当首选DSA透视引导,但是术前应常规行上腹部CT扫描排除左肝大和胃前横结肠等情况.所用DSA机带有C臂CT功能时,亦可直接采用C臂CT引导.在DSA和C臂CT引导失败时,全程CT引导可作为一种补充引导方式.
作者：曹平；黎海亮；胡鸿涛
来源：中华临床营养杂志 2017 年 25卷 6期
