老年人易患慢性病,慢性病具有潜伏期长、病程长、治疗复杂等特点,为预防、控制慢性病,降低其对老年人生活的影响,需要对患者进行长期监督,给予持续观察、护理以及康复指导.本文对延续性护理概念、国内外老年慢性病患者延续性护理模式进行阐述,旨在为我国推进老年慢性病患者延续性护理提供参考.本文明确我国老年慢性病延续性护理发展限制,提出我国应制定延续性护理质量评价标准,探索更多适合我国国情的老年慢性病延续性护理模式,充分发挥护士在延续性护理中的主导作用,重视对老年护理人才的培养,组建多学科协作团队,提供以患者为中心的护理,建设从医院过渡到社区或家庭的中间机构,确保护理的连续性.
作者：宗兆鑫；管玉梅；王灵娜
来源：中国老年保健医学 2023 年 21卷 3期
