目的探讨细胞因子在老年肾综合征出血热(HFRS)发病中的作用.方法检测42例老年HFRS患者血清中IL-6、IL-2和TNF含量.PHA刺激体外培养的HFRS患者外周血单个核细胞(PBMC),观察产生IL-6、IL-2和TNF能力.将HFRS患者血清加入正常的PBMC进行体外培养,检测IL-6、IL-2和TNF的分泌量.结果老年HFRS患者血清IL-6、IL-2和TNF含量较对照组明显增高(P＜0.01),IL-6、IL-2的高峰值在少尿期,TNF的高峰值在低血压期.PHA刺激HFRS患者PBMC产生IL-6、IL-2和TNF在发热期已达高水平,低血压期、少尿期持续在高水平,多尿期开始下降.加入HFRS患者血清后,正常人PBMC在PHA刺激下产生的IL-6、IL-2和TNF减少,特别是在少尿期与正常组比较减少更明显(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论 HFRS患者在发病初期PBMC既处于活化状态,在发病过程中产生大量细胞因子,参与肾脏的免疫损伤.HFRS患者血清中存在对PBMC产生细胞因子有抑制作用的物质,细胞因子在免疫性损伤中的作用取决于PBMC的分泌量与抑制物质的抑制的双重作用.
作者：苗里宁；周闻华；李红
来源：中国老年学杂志 2000 年 20卷 2期
