目的探讨老年急性冠脉综合征病人长期使用低分子量肝素(LMWH)的安全性和有效性.方法58例急性冠脉综合征病人在常规治疗基础上给予LMWH治疗30 d.在治疗前、治疗的不同时期以及治疗后1 w监测病人的凝血、纤溶和抗凝方面的指标,包括抗X a因子活性、D-二聚体(D-D)、血浆纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活物、血浆纤溶酶原激活物抑制物以及抗凝血酶Ⅱ等.观察临床症状以及不良反应.结果LMWH组治疗后抗X a因子活性,APTT明显上升,D-D明显降低,而且随用药时间的延长而逐渐降低.抗X a因子活性的变化于D-D的变化呈显著相关.而常规治疗组各指标均无显著变化.治疗结束1 w后D-D水平又显著升高.结论老年急性冠脉综合征病人长期使用LMWH抗凝治疗,可以有效改善病人高凝状态.在必要的监测条件下安全性好.
作者：钟宁；高海青；朱媛媛；董明
来源：中国老年学杂志 2004 年 24卷 5期
