目的了解2型糖尿病(T2DM)病人胰岛素抵抗(IR)及血管内皮细胞损伤及功能改变.方法对51例口服降糖药物无糖尿病微血管并发症的T2DM患者和41例正常人分别进行体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血清胰岛素(IS)血脂检测,同时测定IR的程度、血浆vWF和ET-1的水平,IR采用HOMA-IR,并进行相关分析.结果 T2DM病人存在明显体脂分布异常、血压改变、代谢紊乱,HOMA-IR值和血浆vWF及ET-1水平的增高,经多元回归分析显示,ET-1、WHR及餐后血糖与IR呈正相关,各因子与vWF无相关,IS、HbA1c与ET-1呈正相关.结论糖尿病胰岛素抵抗病人在早期尚未出现微血管并发症的临床表现之前即已存在血浆vWF、ET-1水平的改变,提示此时已经存在内皮细胞损伤及功能障碍,这种内皮功能障碍与IR明显相关,同时又可以影响T2DM病人的血糖控制.
作者：刘铁迎；刘月欣；张冬会；吕秀芹；章冬梅；刘俊江
来源：中国老年学杂志 2004 年 24卷 11期
