目的对比普通肝素(UH)和低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法将96例急性脑梗死患者,随机分为UH组和LMWH组.UH组给予UH静脉滴注72 h,根据部分凝血活酶时间(APTT)调整滴数,使其维持在正常值的1.5～2.5倍,3 d后改为LMWH 5 000 U,bid,皮下注射7 d;LMWH组给予LMWH 5 000 U,bid皮下注射10 d治疗,于治疗前、满3、10、21 d分别评定神经功能缺损程度和日常生活活动能力.结果 UH组在治疗满3、10、21 d,NIHSS和MBI均明显优于LMWH组,两组存在明显差异(P＜0.01);两组均未出现严重出血并发症.结论 UH持续72 h静滴治疗急性脑梗死,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失程度,改善日常生活能力,降低致残率;通过监测APTT使其延长至正常值的1.5～2.5倍之间,UH同样是安全的.
作者：马晓红；李浩鸿；张伟
来源：中国老年学杂志 2005 年 25卷 9期
