目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗老年难治巨大肾结石的临床疗效.方法回顾性分析26例采用经皮肾镜结合世界最先进的EMS三代气压弹道超声碎石机,治疗26例老年复杂巨大肾结石的患者资料.结石位于肾上盏3例,中盏8例,下盏3例,肾盂10例,输尿管上端2例,结石直径1.5～6.0 cm,平均2.7 cm,其中巨大鹿角结石12例.结果肾镜直观下一期取石22例,1 w后二期取石2例.24例2 w内结石全部排净,另外2例术后2个月有结石残留,结石直径均小于0.8 cm,行一次体外碎石后排净.平均手术时间58 min,术中估计出血量平均50 ml,均无需输血,无肾切除,肾穿孔等严重并发症发生.术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论经皮肾镜下使用EMS三代气压弹道超声碎石机治疗老年肾结石手术时间短,出血少可以使绝大多数患者避免开放手术,有效保护和改善老年肾脏功能.
作者：张慕淳；孔祥波；常喜华；张刚；王凯臣
来源：中国老年学杂志 2005 年 25卷 12期
