目的 研究坎地沙坦与低分子肝素联合治疗对老年肺心病心衰患者的治疗作用.方法 将80例肺心病心衰患者随机分为两组.对照组(n=38)给予肺心病心衰常规治疗,观察组(n=42)给予常规治疗基础上加用低分子肝素及坎地沙坦酯片治疗2 w,然后停用低分子肝素,继续用坎地沙坦酯片4 w(共用6 w).于治疗前、治疗后2 w及6 w分别测定动脉血氧分压及二氧化碳分压、右室流出道内径、右心室内径、右心肺动脉内径、左心室射血分数、左室舒张末期内径及血流变学主要指标的变化,并观察临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),低分子肝素与坎地沙坦联合治疗2 w及6 w后,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压在治疗以后均明显改善;右室流出道内径、右心室内径、右心肺动脉内径、左室舒张末期内径明显缩小(P＜0.05),治疗6 w后这种差异更为显著(P＜0.01).血流变学主要指标显著改善,尤其在治疗2 w时这种差异更为显著.结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦与低分子肝素可以更好地改善老年肺心病心衰患者的心功能和临床症状,亦能明显改善肺血管及右心室重构,降低肺动脉压.
作者：兰超；李莉
来源：中国老年学杂志 2007 年 27卷 19期
