目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者手术中血液动力学与术后苏醒程度的影响.方法 择期行颅内肿瘤手术患者40例,年龄＞60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和静吸复合全麻组(B组);A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全程静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉,每组20例.分别记录患者诱导时心率、血压、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1 h和24 h的意识状态评分(OAAS评分)、认知功能评分(MMSE评分).结果 与A组比较,B组诱导时血压明显降低(P＜0.05),心血管抑制发生率和插管反应发生率明显增加(P＜0.05),麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间无显著差异(P＜0.05),定向力恢复时间和离室时间明显增加(P＜0.05),拔管后即刻、离开手术室和拔管后1 h的OAAS评分明显降低(P＜0.05),拔管后1 h的MMSE评分明显降低(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,能够很好地抑制应激反应,维持血流动力学的稳定.
作者：李春萍；姜凤鸣；麻海春
来源：中国老年学杂志 2007 年 27卷 20期
