目的 研究强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的保护作用和预防对比剂肾病(CIN)的效果,探讨其可能机制.方法 228例接受择期PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为标准他汀治疗组(SSG,n=115)和强化他汀治疗组(ISG,n=113).于PCI术前7 d开始,SSG组患者口服20 mg/d辛伐他汀,ISG组患者则口服80 mg/d辛伐他汀.于PCI术前、术后24、48 h分别测定血清肌酐水平,按Cochcroft-Gault公式计算肌酐清除率.于PCI术前、术后24 h分别测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平.结果 PCI后血肌酐水平显著升高,并于术后24 h达高峰,然后逐渐下降,术后48 h ISG组血肌酐水平显著回降(与术后24 h比较P<0.001)至术前水平(P=0.94),而SSG组血肌酐水平未显著回降(与术后24 h比,P=0.11).PCI术后24、48 h,ISG组的血肌酐水平均显著低于SSG组(术后24 h,P<0.05;术后48 h P<0.001).PCI术后,两组肌酐清除率均显著降低,最低值出现在术后24 h,然后逐渐回升.术后48 h,SSG组肌酐清除率显著回升(与术后24 h相比,P=0.03),但仍低于术前水平(P<0.001),而ISG组术后48 h显著回升(与术后24 h相比,P<0.001)并恢复到术前水平(P=0.87),在术后24、48 h,ISG组肌酐清除率的回升程度均显著高于SSG组(均P<0.001).虽然

作者：贾新未；傅向华；谷新顺；张晶；陈春红；王占启；潘焕军

来源：中国老年学杂志 2010 年 30卷 16期