目的 探讨血糖波动导致的氧化应激与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 采用动态血糖监测系统(CGMS)对68例DN患者进行连续72 h血糖监测,以72 h内平均血糖标准差(SDBG)反映血糖波动;通过测定24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)描述DN的程度,并行血清丙二醛(MDA)、平均动脉压(MABP)、血脂、糖化血红蛋白、体质量指数测量.所有研究对象给予"门冬胰岛素30"12 w干预,期间定期随访,指导生活方式干预并调整胰岛素剂量,对比干预前后各项代谢指标、氧化应激水平及血糖波动的变化.结果 2型糖尿病无肾病并发症、合并早期肾病并发症、合并临床肾病并发症的患者SDBG分别为(1.58±0.37)、(1.72±0.43)、(2.85±0.85)mmol/L;MDA分别为(3.36±0.58)、(5.02±0.39)、(7.31±1.41)nmol/pgpr.DN组经"门冬胰岛素30"干预后,两组MDA、SDBG、HbAlc、MABP、甘油三酯(TG)较治疗前均有不同程度的下降,大量白蛋白尿组24 h-UAE较治疗前下降,微量白蛋白尿组24 h-UAE治疗前后无明显变化;24 h-UAE与MDA、SDBG、MABP呈显著正相关(P<0.05).结论 DN氧化应激活化程度与血糖波动和平均高动脉压升高有关,经胰岛素强化治疗后,血糖波动幅度下降,氧化应激反应减轻.
作者：刘浩；姜迎萍；李凯利；陈茜；郝拥玲；马丽；李晶
来源：中国老年学杂志 2011 年 31卷 16期
