目的 观察慢性舒张性和收缩性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱(SDB)发生情况及胰岛素、内皮素变化.方法 对舒张性和收缩性心衰患者应用便携式睡眠监测仪进行睡眠监测,根据呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为SDB组(AHI> 10次/h)和非SDB组(AHI≤10次/h),观察两组AHI与血氧饱和度(SaO2)(最低SaO2、SaO2< 90%占总记录时间百分比)和心率(最低心率、最高心率和最大心率变化)的关系及两组胰岛素、内皮素水平.结果 舒张性心衰90例患者有40例(44%)分为SDB组,均存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),其中有7例并存中枢性睡眠呼吸暂停(CSA);50例为非SDB组,两组AHI分别为(23.0±14.6)次/h和(5.1±2.4)次/h,SDB组最低SaO2更低、SaO2 <90%时间更长;AHI与SaO2< 90%的时间正相关,与最低SaO2负相关(均P<0.05);SDB组和非SDB组发生严重心动过缓(心率≤40次/min)分别为80% (32/40)和28%(14/50),SDB组最低心率更低,并与AHI负相关,最大心率变化与AHI正相关(均P<0.05);20例SDB组与30例非SDB组空腹血糖无显著性差异(P>0.05),SDB组餐后2h血糖、空腹及餐后2h血胰岛素浓度、内皮素浓度都高于非SDB组(P<0.05).收缩性心衰54.5%患者(12/22)合并SDB,均为OSA,4例合并CSA并呈陈-施呼吸;SDB组和非SDB组AHI分别为(25.9±12.5)次/h和(5.
作者:党连生;耿立霞;姚丽萍;郑玉云;王永福
来源:中国老年学杂志 2011 年 31卷 21期