目的 评估脑梗死患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)时脑动脉粥样硬化的风险.方法 选择经TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死患者进行头颅磁共振血管成像(MRA)及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变的情况,并根据检查结果分为无狭窄、狭窄程度＜50％、狭窄程度≥50％组.所有患者均行多导睡眠图检查(PSG),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常组:AHI＜5次/h；轻度OSA:5 ～ 15 次/h；中度OSA:15 ～30次/h；重度OSA:AHI≥30 次/h.比较OSA与非OSA患者脑动脉狭窄的程度、数量和狭窄分布的区别.结果 75.0％ (57/76)的患者合并OSA,其中轻度OSA为32例(56.1％),中重度OSA为25例(43.9％),颅内动脉狭窄为80.7％ (46/57),颅外动脉狭窄为54.9％ (28/51)；非OSA组19例,颅内、外动脉狭窄为总发生率分别为21.1％(4/19),20.0％ (3/15).分层研究表明,随着AHI的增加,颅内外动脉狭窄的程度增加,分布更广.在轻度OSA组,颅内动脉狭窄≥50％的为28.1％(9/32),多支狭窄为28.1％(9/32),颈动脉硬化为40.7％ (11/27)而在中重度OSA组,颅内动脉狭窄≥50％的为72.0％(18/25),多支狭窄为60％ (15/25),颈动脉硬化为70.8％(17/24).轻、中重度组间差异显著(P＜0.05).前、后循环脑动脉狭窄的分布无明显差异(P=0.588).结论 OSA增加脑动脉

作者：雷鸣；邓丽影；刘昊；丁勇民

来源：中国老年学杂志 2011 年 31卷 24期