目的 探讨老年心衰患者红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与住院死亡风险的相关性,比较二者对住院死亡率的预测价值.方法 453例心衰病房住院患者,按住院期间是否死亡分为死亡组和存活组,比较两组RDW、hs-CRP差异.按入院时NYHA心功能分级分组,比较各组RDW、hs-CRP差异,分析两者与心功能分级的相关性.ROC曲线分析RDW和hs-CRP预测患者住院死亡的价值.结果 住院死亡组RDW、hs-CRP( 14.8％,9.53 mg/L)明显高于存活组(13.5％,3.66 mg/L),差异有统计学意义(P＜0.01).RDW随心功能分级的增加逐渐升高(13.0％、13.3％、13.7％、14.5％),hs-CRP在心功能Ⅱ级到Ⅳ级呈升高趋势(1.94、3.42、4.66 mg/L),各组差异有统计学意义(均P＜0.01).RDW、hs-CRP与心功能分级之间显著相关,相关系数分别为0.334、0.227(均P＜0.01).RDW预测患者住院死亡的AUC为0.629(P =0.049),hs-CRP为0.628(P =0.051),NT-proBNP为0.796(P＜0.001).RDW高于切点者的住院死亡率(3.39％)约为低于切点者(1.15％)的3倍,hs-CRP约为4倍(死亡率:3.79％,1.05％),而NT-proBNP约为8倍(8.97％,1.04％).当RDW＞ 13.55％且NT-proBNP＞3 542.9 fmol/ml时,患者的住院死亡率(10

作者：王燕；张洋；丛祥凤；范雪松；陈曦；巩姣梅；何燕霞

来源：中国老年学杂志 2012 年 32卷 8期