目的 了解我院重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAb)所致的中心静脉插管相关性血行感染(CLABSI)的流行病学及耐药情况,以及CRAb致CLABSI的危险因素.方法 选择2007年7月至2010年6月入住我院ICU的CRAb感染的患者,通过测定其对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb的CLABSI患者进行回顾性研究.结果 ①ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素是分离出病原菌前14d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d(P=0.015,OR=6.112)、中心静脉插管留置时间≥14 d(P=0.023,OR =2.251)、进行外周血和导管标本培养前24 h APACHE Ⅱ评分≥20(P=0.041,OR =4.213).②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率大于90％,仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素有较高敏感性(耐药率为43.3％).结论 ①分离出CRAb前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d、中心静脉插管留置时间≥14 d及进行外周血和导管标本培养前24 h APACHE Ⅱ评分≥20是ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素.②我院ICU临床分离的CRAb的耐药率较高,CRAb仅对头孢哌酮-舒巴坦,米诺环素保持较高敏感性.
作者：费东生；曹延会；孟祥林；南川川；赵鸣雁；徐海燕
来源：中国老年学杂志 2012 年 32卷 8期
